様式第3号(第9条関係)

農地台帳記録事項要約書

年　　月　　日　
矢巾町　農業委員会　

所在・地番	　	
地目	　	
面積	　	
地域区分	農振法	　	
	都市計画法	　	
	生産緑地法	　	
所有者	農地に関する意向	　	
耕作者	整理番号	　	
	賃借権等権利設定の内容	権利の種類	　	
		存続期間	年　月　日　～　　年　月　日	
農地中間管理関係	中間管理権	　	
遊休農地関係	利用状況調査	調査結果	　	
	利用意向調査	調査結果