様式第２号（第６条関係）

住居手当認定簿

異動後の所属	
所属					氏名		
届出の理由	提出年月日
受理年月日	該当条文
給与条例第10条の４第１項	決定家賃等	支給の始期等	住居手当の月額	給与条例第10条の４の規定に基づく住居手当に関する規則の規定に従い左記のとおり決定（改定）する。	
発生年月日
（改定年月日）	内容							
年　月　日	から
まで		年　月　日
年　月　日	□第１号
□第２号	円	年　月分	から
まで	円	年　月　日
職
氏名　　　　　　　　　	
年　月　日	から
まで		年　月　日
年　月　日	□第１号
□第２号	円	年　月分	から
まで	円	年　月　日
職
氏名　　　　　　　　　	
年　月　日	から
まで		年　月　日
年　月　日	□第１号
□第２号	円	年　月分	から
まで	円	年　月　日
職
氏名　　　　　　　　　	
年　月　日	から
まで		年　月　日
年　月　日	□第１号
□第２号	円	年　月分	から
まで	円	年　月　日
職
氏名　　　　　　　　　	
年　月　日	から
まで		年　月　日
年　月　日	□第１号
□第２号	円	年　月分	から
まで	円	年　月　日
職
氏名　　　　　　　　　	
年　月　日	から
まで		年　月　日
年　月　日	□第１号
□第２号	円	年　月分	から
まで	円	年　月　日
職
氏名　　　　　　　　　	
年　月　日	から
まで		年　月　日
年　月　日	□第１号
□第２号	円	年　月分	から
まで	円	年　月　日
職
氏名　　　　　　　　　	
年　月　日	から
まで		年　月　日
年　月　日	□第１号
□第２号	円	年　月分	から
まで	円	年　月　日
職
氏名