様式第22号（第20条関係）
年　　月　　日

特定教育・保育施設利用定員減少届

矢巾町長　　　　　　　　様

主たる事務所の所在地
届出者　名　　　　　　　　称
代表者の氏名　　　　　　　　　　　

確認を受けた特定教育・保育施設の利用定員を減少したいので、子ども・子育て支援法第35条第２項の規定により下記のとおり届け出ます。
記
法人等の名称		
事業者番号		
施設又は事業所	名称		
	所在地	
	
事業所番号		
利用定員を減少しようとする年月日		
利用定員

※(　)には、保育短時間認定に係る利用定員を記入してください。	変更前	１号認定					
			４歳以上児			３歳児	
				５歳児	４歳児		
		人	人	人	人	人	
		２号認定					
			４歳以上児			３歳児	
				５歳児	４歳児		
		人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	
		３号認定					
			1・２歳児			０歳児	
				２歳児	１歳児		
		人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	
	変更後	１号認定					
			４歳以上児			３歳児	
				５歳児	４歳児		
		人	人	人	人	人	
		２号認定					
			４歳以上児			３歳児	
				５歳児	４歳児		
		人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	
		３号認定					
			1・２歳児			０歳児	
				２歳児	１歳児		
		人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	人
(　　　人)	

利用定員を減少しようとする理由		
現に利用している子どもに対する措置		
（注）利用定員を減少しようとする日の３月前までに届け出てください。