様式第２号(第４条関係)
地区計画等に関する申出書
年　　月　　日　　
矢巾町長　様
住　所　　　　　　　　　　　　　
申出者　氏　名　　　　　　　　　　　　　
連絡先　　　　　　　　　　　　　

　矢巾町地区計画等の案の作成手続に関する条例第５条の規定により、次のとおり申し出ます。
地区計画等	名称	
	
	位置	
	
	面積	
	
申出の区分	　　□地区計画等に関する都市計画の決定
　　□地区計画等に関する都市計画の変更
　　□地区計画等に関する原案	
申出の理由	

	
申出の内容		
備考
　１  申出者が法人の場合は、「住所」欄にはその主たる事務所の所在地を、「氏名」欄にはその名称及び代表者の氏名を記入し、代表者印を押印してください。
　２　添付書類及び図面は以下のとおり。
　 (1)　総括図（縮尺1/25,000以上）　　(5)　土地所有者等一覧表（様式第３号）
　 (2)　計画図（縮尺1/2,500以上）　 　(6)　同意書（様式第４号）
　 (3)　計画概要書　　                 (7)  その他町長が必要と認めるもの
　 (4)　公図の写し